Hemianopsie

Als gevolg van hersenletsel kan er sprake zijn van hemianopsie. Een visuele aandoening waarbij de helft van het gezichtsveld van beide ogen is uitgevallen. Hierdoor zijn mensen met hemianopsie halfzijdig blind hoewel het oog op zich intact is. Ook is het mogelijk dat van beide ogen het gezichtsveld voor een kwart is uitgevallen. Dan is er sprake van kwadrantanopsie.

Gezichtsveldverlies kan ernstig invalidiserend zijn. Door het niet meer gewoon kunnen zien ervaart de persoon met hemianopsie veelal problemen in alle dagelijkse situaties. Vanzelfsprekende activiteiten zoals bijvoorbeeld het lezen, boodschappen doen, het deelnemen aan het verkeer en het oriënteren in bekende of onbekende ruimtes leveren ineens grote problemen op.
Binnen de revalidatie van mensen met niet-aangeboren hersenletsel is adequate aandacht voor hemianopsie daarom ook een vereiste.

De uitingsvorm van hemianopsie lijkt op een andere stoornis, die als gevolg van hersenletsel kan optreden, te weten neglect – een cognitieve aandoening waarbij onder andere de ruimtelijke aandacht is verstoord. In de praktijk kan deze gelijkenis in uitingsvorm tot onduidelijkheid of zelfs tot verwarring leiden. Een complicerende factor is dat hemianopsie en neglect ook tegelijkertijd kan voorkomen bij eenzelfde persoon. Juiste diagnostiek is derhalve essentieel.

Hoewel hemianopsie niet (volledig) is te behandelen zijn er volgens bestaande literatuur drie behandelmethodes bekend: restitutie, compensatie en substitutie. De eerste behandelmethode is gericht op het reduceren van het defect; een interventie op stoornisniveau. De tweede behandelmethode daarentegen is juist gericht op het compenseren van het defect middels het aanleren van compenserende oogbewegingen. De substitutiebehandeling tracht het defect te compenseren door gebruik van brillen met prisma’s.